RMO 249

55 rmo gennaio/febbraio 2023 Ingegneria e competenze mediche si fondono. Ingegneria e competenze mediche si fondono per studiare e comprendere le potenzialità della stampa 3D: inizialmente come tema di ri- cerca interdisciplinare, per trasformarsi poi in un servizio strut- turato e integrato nella pratica clinica dell’ospedale. L’unicità di 3D4Med sta proprio nella pluriennale esperienza maturata in varie branche del settore medicale. Dal 2011 il laboratorio ha trattato un gran numero di casi inerenti diverse specialità cli- niche e chirurgiche: chirurgia addominale, chirurgia vascolare, otorinolaringoiatria, ortopedia, chirurgia toracica, cardiologia, cardiochirurgia e neurochirurgia, rappresentano solo alcuni esempi di applicazione di tecnologie stampa 3D alla produ- zione di modelli anatomici destinati alla pianificazione chirur- gica e alla simulazione preoperatoria. L’esperienza di 3D4MED copre l’intero processo di produzione: dall’elaborazione delle immagini mediche, come la tomografia computerizzata o im- magini di risonanza magnetica, alla creazione di un modello paziente-specifico virtuale e poi fisico, mediante la tecnologia di stampa 3D più idonea. Ad ogni passo, dialogo e collabora- zione con il personale medico coinvolto nel processo diagno- stico-terapeutico dei pazienti è fondamentale per identificare la strategia ottimale. Il laboratorio si propone di svolgere un ruolo strategico mettendo a disposizione del Sistema Sanitario Nazionale la propria esperienza come guida per un’efficace e proficua introduzione delle tecnologie di stampa 3D nel pano- rama clinico italiano ed internazionale. Posizione strategica all’interno dell’ospedale. Il labora- torio 3D4MED si trova al piano 0 del nuovo padiglione DEA dell’ospedale, caratterizzato da dodici livelli che ospitano la stragrande maggioranza delle specialità clinico-chirurgiche. Il laboratorio è stato collocato in una posizione strategica per massimizzare la propria visibilità - al fine di diffondere il nuovo servizio proposto a cittadini e pazienti - e centralità - per fa- cilitare la collaborazione tra chirurghi e ingegneri-. Il dialogo con il personale medico coinvolto nel percorso diagnostico-tera- peutico del paziente è fondamentale in ogni fase della realizza- zione di un modello paziente-specifico stampato in 3D, al fine di individuare la migliore strategia produttiva. Per questa ragione, la posizione centrale del laboratorio rappresenta un punto di forza per un’efficace diffusione della tecnologia nell’attività cli- nica quotidiana. Ai fini divulgativi è stata, inoltre, creata un’am- pia parete espositiva nell’area adiacente il laboratorio al fine di mostrare alcuni dei casi clinici più interessanti, insieme a una descrizione dell’attività e al ringraziamento alle istituzioni pub- bliche e/o private che hanno sostenuto la creazione del labora- torio. Lo scopo principale dell’installazione è quello di informare il personale medico, potenziali utilizzatori e cittadini sulle atti- vità di 3D4MED e presentare in modo molto semplice i vantaggi concreti che la stampa 3D può portare in campo medico. Organizzazione del flusso di lavoro. 3D4MED ha una con- nessione con il Picture Archiving and Communication System (Pacs), il sistema di archiviazione e trasmissione delle immagini diagnostiche digitali all’interno dell’ospedale. Il collegamento diretto con il database radiologico dell’ospedale consente una rapida valutazione della qualità delle immagini, che rappresenta il punto di partenza per il successo dell’intero processo. Per mi- gliorare la qualità dei dataset radiologici, la stretta interazione con il reparto di radiologia è fondamentale, per ottimizzare la strategia di acquisizione a seconda dello specifico caso clinico e della destinazione d’uso del modello finale. La segmentazione delle immagini rappresenta il primo step del flusso di lavoro fi- nalizzato alla produzione di repliche anatomiche stampate in 3D: essa consiste nel processo di assegnazione di un’etichetta ad ogni pixel di ciascuna immagine che compone il set di dati in modo tale che i pixel con la stessa etichetta condividano al- cune caratteristiche come il livello di grigio, nel caso di imma- gini mediche, o una continuità spaziale. L’output finale della segmentazione è il modello 3D virtuale del distretto anatomico di interesse, compreso di tutte le strutture richieste dal clinico. I software di segmentazione di immagini mediche offrono la All’interno dell’ospedale, 3D4MED è collocato in posizione strategica per diffondere il servizio a cittadini e pazienti oltre a facilitare la collaborazione tra chirurghi e ingegneri.